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第十五章 带队查房(求追读)(1 / 2)

3床是皮肤表面有感染,本该归皮肤科,可里镇医院没有皮肤科,内科的病人倒是不少,所以就被安排到了外科打消炎针,病人归彭青松管。

目前症状已经缓解了许多。

到3床前,方云换了一双手套后,摘下胶布以及纱布,露出右小腿外侧的皮肤时,虽然还有红肿,可渗液几乎没有,只有纱布上,稍微有淡黄色的污渍。

“阿姨,看你这皮肤状况,最近痒的情况,应该好了许多吧?”

“出院之后,如果再出现类似的情况,可不能再放肆挠了。”

“皮肤表面本来就有很多细菌等微生物,皮肤就是一层防御,破皮之后,这些细菌和真菌入体,那可不就感染了么?”方云看完,这么交待。

前些天他才住进来时,那皮肤表层红肿,破皮、带血痂,比起现在的红润,堪称恐怖。

“不敢了,方医生,谢谢你啊。”

“如果不是你的话,我还得往县里面跑,方医生你还是有本事,内科的那些医生都说,你能够处理我这样的情况,我刚开始还不信……”3床的患者有些不好意思。

鉴于之前对镇医院的认知,内科的医生建议她来外科找方云医生,她还以为是对付,没想到还真能被方云处理得一天比一天好。

“都是我们该做的,明天早上再抽一次血,如果炎症指标不高的话,明天就可以出院了,出院之后,洗澡时尽量避开伤口的位置,然后近期不要下田和下地,在家里干活的时候,也要避免出大汗以及沾水。”

“彭青松,你给阿姨带点口服药,也就是头孢呋辛,大概带五天左右的量,应该就差不多了。”

“今天换药的时候,再取一次细菌培养和药敏结果。这一次再是阴性的话,就能够从理论上排除感染继续存在。”方云给管床医生彭青松这么交代。

彭青松都一一记下。

可转身走后,方云又想起了点事情,转过头:“阿姨,你以后在痒的时候,少用外用的激素药,药要对症,才能见效有用。”

“不然的话,反而会让局部的皮肤免得更为敏感,药不能乱用,知道不……”

这个患者,之前出现了痒的情况,自己去抠是其次。乱七八糟的膏药和激素药都一股脑地堆。

若是真菌感染,那则罢了,可又不是,激素药对细菌感染的治疗效果格外有限,反而会降低局部皮肤的免疫,使得细菌更容易深入。

“好的,好的,方医生,以后有类似情况,我一定来看医生。”显然她也是吃过亏,长了记性。

“是吧,你这一次住院,住了这么久,医保报销之后,你个人支付的费用,还是很少的吧,我前两天好像记得,你个人只需要支付三百多……”方云笑着,转身走了出去。

“是啊,时代是在变的,一切都在慢慢变好。”妇女笑着如此回。

……

“云哥,她这个,真的是用了激素药,才导致的感染么?”出门后,彭青松这么问。

“激素药只是诱因,它使得皮肤局部的免疫屏障受到了激惹,变得凌乱而不系统化,抠破皮,使得屏障出现了漏洞,细菌入侵,才是直接的病因。”

“病因和诱因这两个概念,你回去有看过书么?我之前记得让你查过的……”方云如此解释。

彭青松点头:“查过。”

宋伍和向友德二人也同时点了点头。

“那正好,你们三个,等会儿去6床的时候,好好从头开始问一遍病史,找一找他这个感染的诱因、直接病因,现存症状这三个点。如果你们能找到的话,他这个感染啊,你们有可能就能有思路了。”方云这般笑着,带着几个人去了6床方向。

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