胃前壁、胃后壁的血管相互吻合、交通。</p>
前来报信的护士告诉他们伤者是被人捅了一刀，伤口好像是在胃部或者附近，这个区域血管密集，如果是伤到了动脉血管，肯定是要输血的。</p>
李平安居然接受了这台手术。</p>
冉倩深深的看了他一眼，立即就让小露等人去做准备了，同时开始协调化验科、血库，用最快的方法去联系患者家属。</p>
眼见着哥哥被捅了一刀生死不知，宋雅当时就蒙了，反应过来之后跟着几个护士一起将哥哥抬上轮床送到了六院手术室。</p>
护士询问她宋石是什么血型，宋雅哭着说不知道。</p>
她一个乡下人哪里知道什么血型？</p>
她们家的人根本就没有检测过血型。</p>
护士通知了化验科的人过来采集了宋石的血液样本带回去化验。</p>
很快就通知了麻醉医生，做好了术前准备。</p>
吴泽也对自己进行了消毒，在李平安进入手术室之前对他说道：“李平安，我想跟这台手术，给你做助手都行，我，我能进去吗？”</p>
他很想知道李平安究竟能不能将这样一台高难度的手术做成功，更想观看李平安做手术的过程。</p>
“行，你进来吧！”李平安说道：“不过应该是不用你出手的，如果真的要用你，我会开口的！”</p>
吴泽长出了一口气，他还真怕李平安不答应。</p>
几人鱼贯而入进入手术室。</p>
手术开始。</p>
这么大的手术自然是要全麻的。</p>
取平卧位，从腹部伤口处层层切开。</p>
进腹后，先吸引腹腔内渗液或渗血以及漏出的食糜，然后作详细探查；</p>
李平安发现为右动脉仍有活动性出血，到现在还没有止血，清除积血和血块，看清楚以后认定是动脉血管断裂，只能对血管进行缝合。</p>
血管缝合方法常见的有三种。</p>
端端吻合，可做连续的褥式或者是贯穿缝合，常用两定点连续缝合，在两对端坐水平褥式外翻缝合并打结，然后分别向中点连续贯穿缝合，完成前壁缝合打结后将血管翻转180度，用同样方法完成后壁缝合；</p>
端侧吻合，临床广泛用于旁路转流术，供体为中等血管时，可在受体血管做椭圆形切口，小口径者可做总行切口，其长度至少是供体血管的两倍；</p>
侧侧吻合，多用于门腔静脉分流术，先在吻合口两对角缝合固定两针，从后壁上角开始作腔内缝合至下角打结，然后从下角起，腔外缝合前壁，血管缝合常用无损伤缝针和不吸收缝线，这样以确保吻合牢固。</p>
患者这种情况应该使用端端缝合。</p>
先用钝头注射器吸出血管两端里的肿块，直到有心血血液流出为止，用肝素液反复冲洗断端。</p>
肝素是一种天然的抗凝血物质，十九世纪初被发现，最先是由动物肝脏里提取出来的，很快就被广泛的应用于各种手术当中。</p>
现在国内并不能制造肝素，就算是人工提取都不行，因为国内提取的肝素纯度都不够，现阶段只能说是在研究过程中。</p>
六院的肝素都是从苏国进口的。</p>
用液体石蜡润滑后的细丝线，在离开裂口边缘0.5～1mm处下针，针距亦为0.5～1mm，进行间断外翻褥式缝合。</p>
李平安处理血肿块、缝合血管的时候吴泽一直在看着他。</p>
这家伙心里嘀咕着。</p>
李平安处理血管的时候手法相当的娴熟，速度也是快的惊人。</p>
难道李平安不是第一次做这种事情？</p>
不能啊！</p>
按说。</p>
血管缝合在这个时代算是高难度手术，李平安一个医校毕业生可能连听都没有听过。</p>
他怎么可能会做的？</p>
而且这么快，这么好？</p>
吴泽有些怀疑自己了。</p>
如果说李平安这些手术技巧都是进入医院工作以后才慢慢练习、学会的，那他可真是有大毅力、还很聪明的人。</p>
和李平安相比。</p>
自己上学都上到狗肚子里去了。</p>
读了好几年的医科大学，结果还不如人家一个护校毕业的学生！</p>
吴泽很郁闷。</p>
更让他感到郁闷的是李平安手术的时候根本就用不到他，他只能干看着，连小露等几个护士都不如。</p>
三个护士都是忙个不停，只有他什么都做不了。</p>
将血管处理好以后继续处理胃部伤口。</p>
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胃前壁裂口容易寻及，但是同时亦切开了胃结肠韧带，将胃大弯向上翻转，以显露寻找胃后壁有否损伤，对胃大、小弯侧仔细检查，以防漏诊。</p>
剪除伤口边缘的坏死组织并对切边黏膜下出血点作结扎，然后用1号丝线间断缝合；</p>
先缝合胃壁的全层，再缝合浆肌层。</p>
单纯胃壁血肿，切开血肿边缘浆膜，清除血肿和失活组织，彻底止血后察看胃壁损伤情况，作胃壁全层缝合。</p>
清洗并吸尽腹腔和小网膜腔积液后，放置引流，分层关闭腹腔。</p>
手术做完了。</p>
这台手术做了差不多四个小时，从上午一直做到下午两点多，李平安肚子里饿的咕咕叫，不过他还是忍住了，对小露等人说道：“你们先回去吃饭吧，我在这里等她们苏醒！”</p>
麻醉医生冲着李平安点点头就离开了。</p>
小露开口说道：“我们先去吃饭了，吃过饭以后就过来！”</p>
赵婉蓉说道：“李医生，咱们下午安排的手术还做吗，要我说干脆别做了，转给冉主任算了！”</p>
李平安说道：“你们放心吧，那台手术不用咱们做了，上手术之前冉主任就和我说了，那台手术她帮我们做了，也许现在人家早就做完了！”</p>
小露等人也离开了。</p>
吴泽却是没走。</p>
他也饿的不行，不过心里更是好奇。</p>
李平安的手术过程他看了，并没有出现意外。</p>
他不知道以前米国人做没有做过血管缝合手术，但这是六院的第一例，也不知道是不是成功的，患者能不能清醒过来？</p>
这家伙也待在手术室，李平安的脸色有些难看。</p>
他总不能当着吴泽的面从随身空间里拿食物出来吃吧！</p>
好在。</p>
没让他等多久，患者就清醒过来了。</p>
宋石看了看周围的环境，有些吃惊的说道：“我，我这是在哪里，我，我死了吗？”</p>
“你怎么可能死？你这是在六院手术室，我们医院的医生将你救了，幸亏抢救的及时，要不然，要不然.。”吴泽开口说道。</p>
要不是抢救及时。</p>
患者肯定就没命了。</p>
不过。</p>
这话他是说不出来的。</p>
“谢谢，谢谢你们！”宋石有气无力的说道：“别，别让秦淮河那家伙跑了，他要杀我！”</p>
到现在他还惦记着要将秦淮河绳之于法呢。</p>
说了几句话就没力气了，躺在手术室上一动不动，不过呼吸却是很均匀。</p>
李平安心中一动。</p>
秦淮河？</p>
不会是秦淮茹的二哥将他捅了吧！</p>
随即。</p>
他又摇了摇头，希望不是秦淮茹二哥干的好事儿，要不然，她不知道要怎么伤心呢！</p></div>