不得不说。</p>
这对年轻夫妻的一系列神操作给肖尧雷的是里外都麻了。</p>
片刻之后。</p>
肖尧扭头看着一旁负责检查孩子基础的体格检查的卓医生询问起来。</p>
“卓医生，孩子情况怎么样？”</p>
“不太好，但也不能说太差，十有八九应该就是溶血病了，柠檬色的黄疸属于是典型中的典型了。”</p>
卓医生摇了摇头。</p>
“除了巩膜和皮肤的黄染以外，还伴随着睑结膜，甲床等部位苍白。”</p>
“我个人的建议是去检查一下有无溶血的情况，血常规肯定是要安排上的，血涂片，还有肝功能检查，也都必须要有。”</p>
“剩下的嘛……”</p>
卓医生眉头一挑。</p>
“就是那两个特殊的确诊试验了，一个改良直接抗人球蛋白试验，一个是抗体释放试验。你觉得呢？”</p>
“oK。”</p>
肖尧这边点了点头，最后双手飞快的在键盘上敲打了起来，很快的随着打印机咔咔向外吐纸，检查单子点开好了。</p>
目送着这对夫妻离开值班室，卓医生微微的叹了口气，有些头疼的揉着太阳穴，手里捧着一本厚厚的儿科的专业书籍，仔细的研究起来。</p>
“你说，我会不会诊断错了？”</p>
卓医生脸色有点复杂。</p>
曲起的食指敲了敲桌面，发出了砰砰作响的声音的同时开口说道。</p>
“别的先不说，虽然孩子的种种症状都表明了，很有可能就是新生儿溶血症，但这时间也太不对了……”</p>
“怎么可能是刚开始还好端端的是生理性黄疸，最后两个月就突然转变成了病理性黄疸和溶血症了呢？”</p>
“你说……”</p>
“有没有可能是先天性肾病？”</p>
卓医生再次抿了抿嘴角，脸上露出了一丝犹豫不决的神色。</p>
而肖尧听到了卓医生说的这番话后，脸上也忍不住的露出了一丝苦笑。</p>
事实上不光是卓医生是这么想的，就连他也是同样如此。</p>
主要就是……</p>
真就第一次见二个月大才出现的溶血症！</p>
就……</p>
很麻爪，很蒙圈啊！</p>
不过~</p>
和卓医生的犹豫不决相比较起来，肖尧这边则是坚定的摇了摇头，语气很是严肃的说道。</p>
“抛除去年龄这一点不谈的话，孩子的所有症状全部都对印上了，那么我们就不能因为年龄对应不上这一点点，就去否认这个可能性，现在孩子已经被家长带着去做检查了，其他的只要等到检查结果出来了，我们就知道到底是不是。”</p>
顿了顿后，肖尧深呼吸一口气，接着继续说道。</p>
“至于你说的先天性肾病，这一点我倒是恰恰持相反意见，我觉得不管是什么病，反正绝对不可能是先天性肾病的！”</p>
在大学里上学的时候，老师就曾经教导过，在碰到新生儿溶血病患者的时候，一定要和生理性黄疸，新生儿贫血，先天性肾病区分清楚才行。</p>
因为这四大病患者的临床症状都有点或多或少的相似和重合，所以很容易导致误诊，这个时候就需要医生仔细认真的去观察病人的情况，从细微之处来规划范围。</p>
生理性黄疸！</p>
同样和病理性黄疸一样，都表现为黄疸！</p>
这一点可以通过溶血试验以及血型测定进行相关鉴别。</p>
所以只需要等着检查结果出来就行。</p>
新生儿贫血！</p>
肖尧之前也考虑到了这一点，所以才特意询问过家长，但家长那边却表示不清楚孩子到底有没有贫血的现象，所以……</p>
同样的。</p>
也要等血常规的结果出来了才行。</p>
新生儿贫血和新生儿溶血病，两个人之间的联系，就是都有贫血相关的表现，但是前者没有重度黄疸，血型不合，溶血确诊试验阳性等等。</p>
至于最后一个可能，先天性肾病。</p>
实际上在肖尧这边是第1个率先就被排除掉的。</p>
原因很简单</p>
先天性肾病又叫做先天性肾病综合症。</p>
严格上是指新生儿在出生时既有的肾病综合征，广义上指的是三个月以内的患儿出现了肾病综合征。</p>
大概有50%左右的患儿会在一岁以内死于感染，其余的话也会在两岁左右出现肾功能障碍，多数在4岁之前死于肾衰竭。</p>
对于先天性肾病综合症来说，唯一的治疗办法就是肾脏移植！</p>
引起先天性肾病综合症的原因有很多种，经常是由于遗传性婴儿型肾病。</p>
当然</p>
这也不代表着没有非遗传性疾病。</p>
这个病很少出现，大部分都会出现在西方，至于国内的话……</p>
说成是百万中无一都不为过了，出现的概率真的极低极低。</p>
自然。</p>
肖尧不可能凭借概率，就直接把先天性肾病综合症的这一个可能性给否认了，最主要的原因也是因为先天性肾病综合症的临床表现和孩子的情况只有那么一点点的重合，大部分的恰恰相反。</p>
比如。</p>
先天性肾病综合征主要表现为大量蛋白尿，全身水肿，低蛋白血症，进行性，难治性腹水。</p>
通俗易懂来说就是，孩子会出现呼吸困难，皮肤粘膜青紫色，意识障碍，甚至昏迷，同时是低体重儿，可达体重的25%以上的大胎盘，有着生长发育障碍和营养不良，小头，耳位低，鼻梁塌，眼距宽，骨缝宽等特殊面容。</p>
但是人家家的孩子，那可是完全是正常孩子，长得甚至还有点小漂亮，说成是先天性肾病综合症，那真的是贴都贴不上去。</p>
“算了。”</p>
“我们再怎么探讨也没用，现在还是等着结果出来吧。”</p>
卓医生长叹口气。</p>
他本来想接着写自己的病历本的，结果……他现在根本就没那心思，写两个字就忍不住抬头看看时间，写两个字就忍不住的从桌子上拿起保温杯喝两口热水，就跟屁股下长了钉子一样，坐都坐不稳，心里是又急又不急的，反正就是挺矛盾的一种心态。</p>
不过~</p>
。</p>