十九世纪就医指南正文卷233.心跳之上的修补术罗热里尼的情况确实是不幸中的万幸，几率非常低。</p>
能活着上手术台，他的运气就已经超过了绝大多数心脏火器伤伤员。而子弹擦着心脏射入后方的同时，只造成心脏切线伤，又没有引起心脏后方其他重要解剖结构的损伤，更是让他成了万里挑一的真正幸运儿。</p>
心脏后方的解剖结构在面对火器伤的时候，除了肺以外没有一个省油的灯。不管是主动脉还是食管，修复起来都非常麻烦。</p>
食管或许会好一些，位置紧贴着心脏，扩大切口后再抬起心尖，稍作软组织分离就能看到，操作起来也还有空间。可胸主动脉的位置要深许多，一旦被子弹打中，光靠手指很难做到封堵，处理的难度成指数级上升【1】。</p>
当然，奥地利每天都会出现许多伤兵，这样的情况虽然罕见，但只要样本够大总能冒出几个。然而想要把这些治好所需要的外科医生却没可能量产，至少短时间内只有卡维一人。</p>
手术台边围站着许多人，刚才唱衰心脏手术的呼声早已经消散殆尽，留下的只有无尽的好奇心。</p>
可惜的是，罗热里尼左胸上手术窗口暴露有限。在接纳了手术四人的观察后已经变得非常狭窄，无法包容太多的视线。</p>
这使得真正能看清手术的只有站在最前方的那几个人，其他人想要看清画面，除了需要有足够的身高之外，还得有一双好眼睛和良好的观察视角。</p>
这其中就包括了刚才出言禁止心脏手术的比尔罗特。</p>
他从来没有否认过心脏外科手术的可行性，因为他自己就在动物身上试过，成功率很低，但并不是零。就是亲自做过这类实验，知道手术成功率低，所以他质疑的是心脏外科实施的必要性和安全性。</p>
在绝大多数外科医生的固有认知里，风险极高的心脏外科就是外科的极限，没有任何一种方法能逾越这个困难，就和马西莫夫当初认定腹腔手术是外科的极限一样。</p>
就在几年前的巴黎外科大会上，比尔罗特就和好几位外科医生一起给心脏外科手术定下了基调，至今这些内容都仍在他脑海里回响着......【2】</p>
比尔罗特两眼盯着打开的手术切口：</p>
卡维笑了，解释道：</p>
比尔罗特很顽固，顽固到至今都不愿承认卡维的《微生物论》。….</p>
但外科手术不同，手术场面和解剖结构都要比微生物直观许多。再加上本不该出现在1866年的生命体征数值、休克的定义和卡维这个异类，都在让比尔罗特的认知发生改变。</p>
虽然他嘴上不承认，可就在刚过去的半小时里，他对外科手术的信仰和理解又一次被击得支离破碎。这种完全颠覆认知的奇妙体验比尔罗特并不陌生，因为在四个月前，他就已经在米歇尔广场的手术看台上感受过了。</p>
至于多久才能重新拼合在一起，那就得看手术是否真的能完成，以及罗热里尼术后的恢复情况了。</p>
在维也纳，比尔罗特靠副院长的头衔还能压着卡维，然而现在的卡维却并不在意他的看法。要塞医院里他说了算，开胸手术还算顺利，作用也显而易见，根本没有停下的必要。</p>
他把铅质弹头丢进了弯盘，</p>
问道：</p>
卡维看着输液架上琳琅满目的玻璃瓶，稍稍降低了垂体后叶提取液的滴速：</p>
周围众人发出了各种各样的惊叹声，谁能想到本来游离于外科手术之外的心脏外伤，竟然转眼间就成了外科手术的治疗项目。</p>
和辗转于大城市工作的比尔罗特不同，许多外科医生并不来自文明优雅的维也纳。他们接触到的奥地利人争吵时往往会选择匕首或者餐刀，心脏则是重点攻击对象。</p>
卡维要的就是这个效果，但心脏的缝合并不容易，至少现在还不能让卢修斯来做：</p>
卢修斯的精神高度集中，手指不停感受着心脏的快速跳动。他之前也在心里质疑过开胸缝合心脏的合理性和可行性，可现在外科医生的本职追求霸占了他的所有脑神经，这些都不再是问题。</p>
太刺激了！</p>
实在太刺激了！</p>
不想放手，真的不想放手！如果可以的话，他愿意就这么按着破裂口，一直按着。</p>
毕竟心脏不是腹腔脏器，能乖乖地停在原来的位置任凭医生处理。活人体内的心脏时刻在跳动，尤其是那些破裂的心脏，跳动次数肯定超过100，频率之高，对手术操作影响之大，不用明说，只靠两眼去看就能感受到。</p>try{ggauto();} catch(ex){}
冰冷的尸体无法复刻心脏的跳动，想要在尸体上感受心脏跳动是不可能的。19世纪也没有体外循环，想要学会在心脏上做缝合除了大量使用动物实验外，就只有在手术台上反复练习才行。….</p>
对卢修斯和广大随军外科医生而言，接下去没可能接触动物，有的只有伤兵。</p>
其实就算回到格兰茨，他也没多少闲钱去不断购买活体动物做心脏修补的实验。</p>
想要获得经验就需要直接上手心脏修补手术，但他们又毫无心脏修补的经验，只有把手术交给卡维才能保证伤兵存活，所以这在短时期内就是个死循环。</p>
现在任何接触跳动心脏的操作都是一次宝贵的体验，是积累经验的重要过程，下次遇到心脏修补术不知道要等到猴年马月去......</p>
卡维打断了他的思绪，</p>
卢修斯总算回过了神：</p>