这时朱元璋听到朱标已薨的消息，急忙从乾清宫赶了过来，一进门，便放声大哭“标儿啊，标儿，你怎么就这么走了，让朕今后如何得活，偌大的一个国家又该托付于谁？”
朱元璋走到朱标床前，看着静静躺卧的太子，这是他耗尽了毕生心血的作品，现在付之东流了。这个杀人如麻不眨眼，万马军中过来人的六旬老人哭得如同泪人一般。白发人送黑发人，千古至痛，万里江山无人可托，千古至忧，痛忧交加，五内如绞，令他发狂，他冲到殿外，举手向天，哭道“老天爷，朕做错了什么，为什么要这样惩罚朕。”
他猛得一回身，指着方院使等人，冷冷道“太医院诊治不力，一干人等全数为太子殉葬。”
殿外侍候的锦衣卫指挥使蒋欢听令后，一挥手，校尉们如狼似虎，一拥而上，将方院使和几个太医拖了出去。
太医院位于京城正阳门内青龙街上，对面是六部，隔壁是詹事府，此刻天色未明，明晃晃的火炬将长街照如白昼，宋忠带同张士行等数百锦衣校尉将此处围得水泄不通。
锦衣卫指挥佥事宋忠命人将太医院院使、院判、吏目、十三科御医，药工等人拘于正堂大屋之内，塞得是满满当当。
宋忠按册点名，点完之后，他咦了一声，问方院使道“方院使，名册上是五十四人，现今只五十三人，还有一位王太医现在何处？”
方院使坐在椅子上，头也不抬道“此事千户可去问你们张总旗，他要了我们王太医去淮安府，此后便一去不回了。”
张士行急忙拱手道“回佥事，那王太医在回京师路上，乘船行至江都县时，失足落水，下落不明，卑职也曾行文江都县，让其查探，他们都回报说查无此人。”
宋忠喝道“糊涂，你天明即刻赶赴江都县前去查探，活要见人，死要见尸。这名册上的人一个都不能少。”
说完，宋忠对方院使道“方院使，该上路了，能去陪太子爷，也是你们的荣耀。”
方院使抬头看了他一眼道“人谁无死，早晚罢了。”
他一指桌案上的文档道“这是太医院的账册与案例，我都整理齐备，好让继任者接手之时，不至于茫然无绪。”
宋忠拱手称谢，道“方院使为人真是大气。”
方院使从桌案下面拿出一坛花雕酒和一个白瓷大碗，神色从容的对众人道“自太子爷回京之后，我便做好了准备，来，来，来，大伙儿就喝了这一碗同行酒，一起上路吧。”
众人抱头痛哭，有的说“下辈子再也不做太医了。”
那个刀子刘跑过来抓住张士行的胳膊拼命摇晃，哭道“我只是个割卵子的，求求你，张总旗，行行好，放过我吧，难道让我下去割太子爷的卵子吗？”
张士行扭过头不忍再看，心似被揪住一般疼。
宋忠喝道“刀子刘，你胡说什么，小心割了你的舌头，再让你下去陪太子爷。”
方院使先倒了一碗酒，仰头一饮而尽，凄然笑道“此酒是我特意调配的，无痛无觉，滋味万千，诸位我先行一步了。”
说话间，他嘴角口鼻渗出鲜血，头一歪，就此离世。
屋里众太医哭声一片，四处乱窜，宋忠急命锦衣校尉进来给众人灌下毒酒，屋中的鬼哭狼嚎之声才渐渐停歇下来。
天光微明，旭日初升，张士行押着十余辆马车出朝阳门，一路向东，来至钟山南麓，明孝陵下。
明孝陵始建于明洪武十四年（公元1381年），次年朱元璋的马皇后去世，即葬入孝陵。此陵名为“孝陵”，乃是取自马皇后的谥号“孝慈”中的孝字，亦有“以孝治天下”之意。
孝陵依山为制，四周山环水绕，岭秀峰清，云烟缭绕，林海松涛，鹿鸣其间，俨然仙境。
张士行在下马坊前跳下马来，守陵士兵一摆长矛，拦住去路，喝问道“皇陵重地，擅入者死。”
张士行一亮腰牌道“锦衣卫奉钦命送太医院殉人至东陵，挡者即死。”
那守卫一吐舌头，立刻将长矛缩了回去，自言自语道“难道太子爷薨了？不大可能啊，殿下正值壮年啊。”
张士行并不答话，默默无语，领着车队继续前行，过了大金门，车轮碾过神道的鹅卵石上，发出吱呀吱呀的声音，如泣如诉，催人泪下，闻之断肠。